Hygiène & Santé

Des conseils pour le quodidien et conduite à tenir en cas d'accident

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Comment éliminer le tartre ?

Le tartre dentaire se forme spontanément sur la surface des dents, par accumulation de débris alimentaires et bactériens sur les zones dentaires peu utilisées.
Pour l’éliminer, il faut consulter un chirurgien-dentiste qui pratiquera un détartrage, acte remboursé par la sécurité sociale. Il adaptera sa thérapeutique à la quantité de tartre et aux maladies du parodonte qui peuvent être présentes.
Pour éviter que le tartre se redépose sur les dents, il faut respecter les conseils d'hygiène bucco dentaire.

Ma dent est sensible au froid ?

La sensibilité au froid d'une dent peut avoir plusieurs origines, comme un brossage trop fort de la dent qui a induit une usure de l'émail ou créé une diminution de la hauteur de la gencive, une carie, une obturation cassée ou plus étanche. Dans tous les cas, il ne faut pas attendre, téléphonez à votre chirurgien-dentiste pour prendre rendez-vous.

A quel âge bébé a sa première dent ?

En général, un bébé a ses premières dents environ vers 6 mois, certains sont plus précoces, d'autres auront la première éruption un peu plus tard. Ces dents lactéales seront présentes en totalité vers 2 ans.

Que fait t-on quand une dent de lait tombe ?

Rien de spécial. Si la perte de la dent est accompagnée d'un petit saignement, un rinçage de la bouche est conseillé, il faut récupérer la dent pour ceux qui veulent la présenter à la petite souris.
pdf Le formulaire de la Petite souris

J'ai mauvaise haleine que puis-je faire ?

La mauvaise haleine a plusieurs causes possibles. Une mauvaise hygiène dentaire, la présence de tartre, de caries, d'infections buccales) mais aussi la respiration par la bouche qui favorise le développement des bactéries, le stress, le tabagisme, et tout ce qui diminue la salivation et assèche la bouche. Il existe aussi des causes générales comme les maladies respiratoires, rhume, infection des sinus qui obligent à respirer par la bouche, les médicaments (antidépresseurs, antiallergiques) car ils ont des répercussions sur la production de salive. Et enfin, l'alimentation : consommation d'ail, d'oignons, curry, alcool...
Pour éliminer la mauvaise haleine il faut :
- se laver les dents régulièrement après chaque repas pour éliminer la plaque dentaire et rééquilibrer la flore buccale (diminution des bactéries) et compléter par un nettoyage du dessus de la langue,
- modifier les comportements néfastes : alcool, tabac...Boire de l'eau,
- faire attention à son alimentation : éviter l'ail, les oignons, les plats épicés, mastiquer un chewing-gum sans sucre pour augmenter la quantité de salive en bouche et parfumer l'haleine momentanément,
- se faire détartrer les dents régulièrement,
Si les signes persistent, parlez-en à votre chirurgien-dentiste.

Mon enfant est tombé sur la bouche et a cassé une dent que dois je faire ?

En cas de perte ou de fracture de dent, ramassez les morceaux, conservez-les de préférence dans du lait UHT, sinon du sérum physiologique ou à défaut dans la salive de l'enfant, prévenez les parents, contactez immédiatement un chirurgien-dentiste, restez calme, rassurez l'enfant.

Prothèse dentaire

La prothèse dentaire a pour but de restaurer les dents ou de remplacer les dents manquantes.

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Les différents types de prothèse dentaire ?

- Prothèse fixe : couronne (métal/céramique), bridge
- Prothèse amovible : appareils dentaires en résine ou à structure métallique
- Prothèse sur implant : couronne ou bridge sur racine artificielle implantée dans l'os.

Quels sont les avantages et inconvénients de ces différents systèmes ?

Lorsque le choix peut être fait entre une prothèse fixe ou amovible, les critères à prendre en compte avant toute décision sont le rétablissement de la fonction, le confort, l’esthétique et le prix. Ainsi une prothèse fixe sera plus confortable mais le prix sera supérieur à celui d’une prothèse amovible pour rétablir la même fonction masticatoire. De même une prothèse fixe en céramique aura un meilleur rendu esthétique qu’un appareil amovible dont les dents sont le plus souvent en résine. La prothèse sur implant rend de grands services dans les cas où il n’y a plus de dents naturelles en support de prothèse fixe ou bien si l’absence de dents rend difficile la réalisation d’une prothèse amovible ; cependant son coût est élevé, sans prise en charge par la Sécurité Sociale. De plus certaines pathologies générales contre indiquent leur réalisation.

La qualité des couronnes fabriquées à l’étranger est-elle équivalente à la qualité des couronnes fabriquées en France ?

A ce jour aucune discrimination ne peut être faite entre la qualité de tel ou tel produit en fonction de son origine, les travaux prothétiques sont des réalisations de haute technologie, leur mise en œuvre est complexe et seule l’utilisation de matériaux dûment élaborés et normés permet de les réaliser. Certains fabricants, de prothèses dentaires sous-traitent leur fabrication à l’étranger. Dans le cadre de ses missions, l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) a engagé des démarches pour améliorer l’information des professionnels de santé qui utilisent des prothèses, ainsi que des contrôles chez des fabricants importateurs. Plusieurs dispositions réglementaires qui viennent d’être adoptées ou vont l’être permettront de renforcer l’efficacité des contrôles destinés à s'assurer de la qualité et de la conformité aux exigences réglementaires des dispositifs.

Y a-t-il des règles d’hygiène particulières à respecter ?

Non pas en particulier mais une prothèse ne dispense en aucune manière d'une hygiène bucco-dentaire rigoureuse. Les dents, même couronnées, peuvent se carier.
Un appareil dentaire mal entretenu peut provoquer des caries sur les dents restantes ou des lésions traumatiques ou inflammatoires sur la gencive.

Quels sont les métaux utilisés ?

Les alliages utilisés en chirurgien-dentaire entrant dans la composition des prothèses dentaires sont composés de 8 métaux différents. On retrouve principalement dans ces alliages en proportion variable suivant les performances recherchées, l’argent, le cuivre, le fer, le nickel, le cobalt, le molybdène, le chrome, l’or, le platine, le palladium, le titane … Les résines ou les alliages utilisés pour les prothèses amovibles répondent aux normes européennes et sont des matériaux biocompatibles, c’est-à-dire qu’ils sont sans danger pour la bouche et le corps humain.

Les prothèses dentaires peuvent elles représenter un danger pour ma santé ? (allergie)

Les alliages dentaires et les céramiques utilisés répondent tous à des normes précises (Afnor, NF-dentaire, ISO) et ont fait l’objet de tests de biocompatibilité avec le corps humain. Compte tenue de leur tolérance il existe très peu de réactions allergiques provoquées par les matériaux utilisés en chirurgie dentaire (moins de 250 cas retrouvés dans la littérature du type eczémas de contact et plus rarement urticaires de contact), cependant si vous êtes allergiques à certains métaux ou matériaux signalez le à votre praticien.

Quel est le coût des prothèses ?

Une prothèse est un dispositif médical sur mesure adapté à votre cas. Elle est le résultat du travail d'une équipe de professionnels de haut niveau. De sa conception à la pose, sa réalisation comporte de nombreuses étapes et des actes délicats et difficiles, réalisés dans un environnement médical réglementé. Chaque cas est différent, le chirurgien-dentiste établi le montant des honoraires en fonction de la difficulté de réalisation, du type de prothèse, des matériaux utilisées, du délai de réalisation. Tout cela a un coût qui n'est pris en charge que très partiellement par la Sécurité Sociale. Vous bénéficierez d'un complément éventuel qui vous sera remboursé par votre mutuelle ou votre assurance complémentaire en fonction de votre contrat. Le reste sera à votre charge. Avant toute pose de prothèse, votre chirurgien-dentiste vous informera du coût de votre traitement prothétique par un devis. Votre signature signe votre engagement et votre acceptation pour la réalisation des travaux proposés et le prix indiqué.

Les prothèses fabriquées à l’étranger sont elles remboursées au même prix que les prothèsesfrançaises par la Sécurité Sociale et les mutuelles ?

Oui. C’est l’acte global qui est remboursé totalement dans le cadre du 100% anté et par les organismes complémentaires selon votre contrat souscrit.

Odontologie conservatrice

L'amalgame succite de nombreuses contreverses, aujourd'hui il est très rarement utilisé.

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Depuis combien de temps les chirurgiens-dentistes utilisent-ils l’amalgame d’argent comme matériau d’obturation ?

Les amalgames sont apparus pour la première fois en Chine au IVe siècle avant J.C.L’usage se répand à partir de 1850. C’est donc un produit ancien (plus de 150 ans d’existence) sur lequel les organisations sanitaires ont beaucoup de recul.

De quoi sont composés les amalgames ?

L’amalgame est composé de plusieurs métaux
- 40% de mercure
- 20% de cuivre et d’étain
- 40% d’argent

Est-ce dangereux pour ma santé ?

Bien que le mercure libre est un toxique, en 150 ans d’utilisation, aucun incident ou accident n’a été reporté à l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS). Mi-janvier 2008, le comité scientifique européen, mandaté par la Communauté et composé pour moitié de chirurgiens-dentistes, publie un rapport déclarant que l'amalgame dentaire est un matériau sain, dépourvu de tout risque sur la santé humaine.
pdf Le rapport du comité scientifique européen

Si ce n’est pas dangereux, pourquoi certains pays ont interdit la pose d’amalgame ?

Historiquement tout est parti d’une étude de l’Université de Tübingen (Kiel, Allemagne) de 1997 à la méthodologie largement controversée par les scientifiques du monde entier. Cette étude a été exploitée par des lobbys anti-amalgame et à ce jour seule la Norvège (Hors Union Européenne) a interdit l’utilisation du mercure donc les amalgames dentaires. Aujourd’hui le mercure, sans que cela soulève de controverse, est largement utilisé en cosmétologie (par exemple dans les crèmes, shampoings colorants,…). Les études sérieuses respectant les critères admis par la communauté scientifique ne démontrent pas de lien de cause à effet entre la pose d’amalgame et le développement de pathologies telles que la sclérose en plaque et Alzheimer.

Est-ce que les métaux passent dans mon corps ?

Oui. Cela est dû à des phénomènes chimiques : la corrosion et à des phénomènes physiques : l’abrasion. Mais tout cela ne s’effectue qu’en faible qualité, environ de 2 à 10 μg/jour (cela dépend de la quantité d’amalgames présents en bouche) ce qui est plus faible que vos apports quotidiens en mercure dus à votre alimentation. Par exemple le poisson (les prédateurs et les poissons d’élevage) est très riche en mercure car en haut de la chaîne alimentaire. A titre de comparaison le taux maximum de mercure recommandé contenu dans le poisson pour être propre à la vente devrait être inférieur à 0,5 mg/kg (soit un rapport d’ 1/2000).

Est-ce que cela signifie que j’ingurgite régulièrement du mercure

Oui et tous les jours ! D’une part par votre alimentation mais aussi par l’air que vous respirez qui contient des vapeurs de mercure.

Il serait dangereux de mastiquer un chewing-gum si l’on a des amalgames en bouche car cela libère le mercure ?

Non cela n’est pas dangereux mais bien évidemment lors de la mastication et la trituration de la gomme il y a une augmentation de l'abrasion de l’amalgame qui provoque donc la libération de mercure.

Pourquoi est-il déconseillé de poser des amalgames aux femmes enceintes ?

Par précaution du fait de l ‘augmentation du taux de mercure libéré durant les phases d’insertion ou de démontage des amalgames, l’Afssaps a émis des recommandations pour limiter ces actes chez le jeune enfant et la femme enceinte.

Si les doses de mercure contenues dans l’amalgame sont faibles pourquoi le chirurgien-dentiste se protège autant lorsqu'il doit le retirer ?

Cela est dû au meulage qui d’une part transforme l’amalgame en petites particules susceptibles d’être ingérées et d’autre part le meulage produit un échauffement de l’amalgame qui va libérer des vapeurs de mercure risquant d’être inhalées puis de passer dans le sang pour se fixer préférentiellement sur vos reins ou dans votre cerveau. L’utilisation d’une aspiration chirurgicale performante limite les risques d’inhalation et/ou d’ingestion.

Les amalgames sont-ils le seul système qui existe ?

Non mais aujourd’hui il n’existe pas de produits de substitution aussi fiables et sécuritaires que l’amalgame d’argent à part les inlays. Les restaurations résines et composites sont très allergisantes et bien moins performantes dans le temps.

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